充满威胁的作战环境是否仍要遵循黄金1小时救治原则？看美剧PJ们怎么做

写在前面的话

言归正传，本次给大家分享的是《战地救援英雄》第一集：走入火场中的一个情节片段（大约在第一集的1分38秒到19分30秒）。让我们一起来看看面对充满不确定威胁的作战环境，美军是如何考虑和实施“黄金1小时”救治原则的。该段主要讲述了PJ小组赴前沿作战地域救援一名阿富汗国民军伤员的过程。

剧情展开主要分为4个阶段：受领任务；等待安全排查；前接伤员及机上处置；复盘讨论。

1.受领任务

位于坎大哈空军基地的作战指挥中心（片中未明确给出该指挥中心的上下级关系，但根据剧情判断，应是PJ分队的本级指挥中心，能够实时收到来自各前沿作战基地及战术地域的作战相关情报，但剧中的伤员后送任务则都是由上级相关部门下达的）接到紧急后送1名阿富汗国民军伤员的任务，从情报传输屏幕窗口，可以了解到较为详尽的伤员情况：IED爆炸造成左腿骨骨裂，伤势未知，已经进行了急救措施处置。（我们可以看到分队指挥员很认真的在小本上记录了伤员信息）。

接到任务后，相关人员立刻开始研判情况，明确伤员接送点为非合作单位/地域（unpartnered），即无美军的阿富汗单位，无地面情报通讯。在无法确保着落地点的安全性的情况下，年轻的分队指挥员认为即使是非合作单位，但如果机降地点经过排雷，他们仍可以执行任务。虽然期间总指挥部考虑使用地面后送工具，但最终仍将该名伤员医疗后送的任务下达到了PJ的指挥中心。于是PJ小组出发，但出发前并未明确实际降落地点，因无法确保降落地点的安全性，即是否可能仍有IED，飞行途中经与信息指挥中心商议，决定前往某前沿作战基地了解情况，并等待相关部队出动排雷，以确保直升机降落安全。

2.等待安全排查

PJ小组（长机和僚机）一起降落在某前沿基地，小组负责人立刻与基地负责人进行了沟通，主要了解了IED爆炸距离及目前排雷的情况，并详细询问了近期作战情况（可见这位负责人的军事素养哦），基地负责人告知PJ们这几天附近有几次小规模交火，IED爆炸地点离基地约6km，暗示周围地域也很不安全，另外还告知已经派部队前去排雷。

于是PJ们只能陷入漫长的等待，伤员救治的黄金1小时很快就过去了，仍无法确认着落地区的安全性，直升机上的防卫力量（2挺机枪）始终保持高度警惕，以便突然遭遇袭能够随时应对。

在经历了1小时漫长的等待后，终于接到了指挥中心的通知，地面部队已经确认着陆区安全，可以前接伤员了，同时也更新了伤员的最新伤情信息，有意识但仍在失血，即需要立刻手术。

3.前接伤员及机上处置

PJ小组仅用了 1分30秒就飞到伤员所在地域上空，从安全角度考虑，PJ组长安排长机在空中进行防卫，僚机着陆前接伤员。从屏幕上我们可以看到，在组长下达命令后，僚机的PJ立刻开始准备起来，包括一些急救器材及输液输血的准备。

僚机着陆后，地面的阿富汗国民军向PJ交代了伤员的最新情况，完成伤员交接后，僚机立刻起飞，机上PJ们则迅速忙碌起来，判断伤员的意识情况，监测生命体征，开始供氧，并详细检查有无其他伤口，另有一名PJ在摇晃的机舱中给伤员建立了静脉通道，成功给伤员输注了O型血。当直升机抵达阿富汗国民军医院时，伤势已经初步稳定，为后续的手术争取了时间。

但从伤员受伤开始，已经过去了2小时45分，完全错过了最佳救治时间。由于日常接受的培训原则都是尽可能在1小时救治时间窗内将伤员送至可以开展确定性治疗的医疗机构，因此，机上的PJ们对此次救援行动的组织都存在一定的疑问。

4.复盘讨论

在返回基地后，PJ们来到了专门的briefing room进行复盘讨论，彻底检查并讨论任务的每一个环节。（有专门的aircrew briefing room 哦）。因为着陆地域安全性未知而造成本次救援行动超出了最佳救援时间，因此有位PJ提出，是否可以直接赴伤员发生地域进行低空飞行，查看情况，且认为该地域不太可能还埋有IED。但年轻的PJ组长坚持认为在没有确保安全的情况下着陆是不明智的行为，风险非常高。

最后，分队指挥员认同了小组组长的决策，并以过来人的身份提出：永远不要怀疑自己的决定，实施之后就不要再反复计较对错，因为会影响后续的决策与判断。