2019年度美军军事医学及药材装备研究进展（上）

一、陆军外科研究

2. 军事行动血液保障取得突破性进展：与合作者开展的研究工作提供了充分的数据，发现可以利用冷藏设备延长血小板有效期，与FDA沟通协调后，FDA批准将血小板在军事环境中的使用的保质期从5天延长到14天，极大地提升了未来医疗救治能力。对全血储存期间止血功能进行研究，相关数据支持全血有效期从21天延长到35天，极大地提升了战场上全血的可获得性。

3. 促进全血在军地战创伤救治中的应用：在战伤救治研究项目（Combat Casualty Care Research Program，CCCRP）的支持下，促进了全血在军地创伤救治中的应用，参与了战场“行走”血库应用指南的编写，未来目标是继续延长冷藏全血有效期超过35天。

4. 研发创新装备在负伤点提供多器官功能支持（BringsMulti-Organ Support Closer to the Point of Injury）：战斗复苏器官支援系统(Combat Resuscitation Organ Support System，C.R.O.S.)致力于推进战现场多器官支持能力。工作的重点是将前沿的肺和肾功能支持技术更接近负伤点。在此基础上将继续研发肝脏支持新技术。相关技术的开发将减少由使用复杂、笨重的医疗设备带来的后勤保障工作，并降低伤死率和死亡率。

5. 新型传感器确保战场准确放置通气器材：开发了一种新型传感器，用于确保气管内导管初始放置正确以及运输过程中的正确放置，用于在战场上更快、更可靠地放置通气器材，并有助于确保在运送伤员期间维持气道畅通。

二、陆军防化医学研究所

2.研究针对神经毒剂损伤的创新治疗模式（Innovative Model for theTreatment of Nerve Agent Casualties）：开发出一种重症救护模式，用于治疗严重的神经毒剂损伤。这个治疗模式的重点是在现有明确的救治技术水平上，开发有效的治疗神经毒剂诱发癫痫的方法。利用基础科学研究证明，神经毒剂诱发的癫痫发作需要一个极具冒险的治疗计划，超出公认的现行临床救治理论，该模式倡导在早期救治阶段就采用一种现代化的创新方法进行损伤救治。

3.聚焦战场阿片类药物的使用：建立阿片类药物中毒模型，重点研究超强合成阿片类药物卡芬太尼。快速阿片对策系统(Rapid Opioid Countermeasure System， ROCS)转换小组（Translational Team）和ROCS整合产品小组(Integrated Product Team，IPT)与专家合作，基于模型数据选择了10毫克纳洛酮自动注射针作为潜在医学对策进行研究。

4.化学武器检测实验室获认证：成功完成禁止化学武器组织(Prohibition ofChemical Weapons，OPCW))年度生物医学能力测评，成绩优异，并满足其他严格的质量要求，USAMRICD成为官方认可的指定实验室，能够代表禁化武组织对生物医学样本进行化学武器威胁分析。

三、陆军环境医学研究所

2.完成了高原病预防医学研究：更新了陆军预防和减轻热应激和热伤亡的医疗指南，并完成了一项实验室研究，验证了乙酰唑胺的有效性。乙酰唑胺是FDA唯一批准的高原反应预防药物，作为一种有效的药物，预防急性高原病，在不损害身体机能的情况下快速适应高原环境。

3.继续开展减少骨骼肌肉损伤的研究：收集2150名新兵的骨骼和肌肉数据并开展研究，减少受训人员在基础军事训练期间的肌肉骨骼损伤，该研究的总目标是采集4000名新兵的相关数据。

4.发表关于睾酮的开创性研究：开发生物医学增强策略，以减少作战中战士的肌肉损失和疲劳，以及安全和伦理地提高战士的营养状况和性能。该研究团队完成并发表了一项研究表明，在军事人员在艰苦的军事训练和作战行动中不可避免地会经历热量不足的时期，在短期内补充睾酮以减少体重流失和促进瘦体重的有效性。

5.启动对女性精锐战士的探索性研究：一项对女性精英战士（female eliteWarfighters）定义特征及进行分类的探索性研究，对第一批成功地从军队中最具体能和智力挑战的训练课程中毕业的女性战士开展人口统计学研究。研究结果将有助于生物医学研究的现代化，其目的是开发和应用新方法，了解身体组成、健康、营养和运动如何影响极端训练和操作环境中的燃料代谢和表现。

6.研究证实即食口粮对军人胃肠系统几无影响：研究发现，连续21天食用即食口粮（Meal, Ready-to-Eat，MRE)对肠道微生物群组成的影响很小，不会导致肠道渗漏或炎症，并能够保持多种微量元素的摄入。研究结果表明，使用MRE并不是导致肠道渗漏和炎症增加的主要原因，也不是先前观察到的军事训练期间营养状况下降的主要原因。这些结果支持了营养干预措施的发展，这些干预措施可以使军人体内的微生物菌群在多域作战环境中更具弹性，提高作战能力与适应性。