俄军骨科伤员战场救护技术变革
策划 | 卫勤小组
俄军骨科伤员战场救护技术变革
译编者按：
《骨科伤员战场救护技术变革》一文由Trishkin D.V.(现为俄国防部卫生局局长)等人撰写并在2020年发表，介绍了俄罗斯在局部军事冲突和紧急情况下，针对骨骼肌肉系统受伤人员的医疗救治概念的演变。核心内容是新救治概念及 “三叶草” 医疗军事野外移动综合体的应用，显著提升了救治效果。结合既往文献看，俄军应该是借鉴了美军“前沿外科手术队”(FST:Forward Surgical Team) 经验开发的自己的前沿外科系统，在叙利亚军事行动（非对称作战）中取得较好效果。
1.背景与现状
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局部军事冲突和紧急情况中，超60%伤员有骨骼肌肉系统损伤，90%需专业手术治疗。严重多发和复合伤伴创伤性休克的伤员，早期死亡率达10-15%，残疾率超30%，仅不到50%伤员能归队，超30%会出现化脓性败血症并发症。传统救治理念存在缺陷，无法在 “黄金1小时” 内有效处理伤口和固定骨折，影响救治质量。
2.救治概念创新
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提出新救治概念，结合航空医疗后送，利用航空和直升机医疗模块。基于抗休克治疗、伤口早期手术处理和骨折固定，尽可能在受伤后“黄金1小时”内靠近卫生减员现场进行救治。
3. “三叶草” 综合体
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开发出世界首创的 “三叶草” 医疗军事野外移动综合体（MBPMC “Clover”），由多个部分组成。
包括：运输模块、固定装置、移动X射线机和通用手术台等，各部分协同工作，为伤员提供全面专业的医疗救助。
三叶草综合体全景
外固定支架
组合式夹板
组合式手术床
野战DR
伤员空运后送模块
4.应用效果
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使用 “三叶草” 综合体，95%的伤员能在医疗后送早期完成骨折复位，手术时间缩短50%，重复手术次数减少2.5倍。患者治疗时间缩短1.5倍，住院费用降低55%，四肢损伤并发症减少超15%，枪伤骨折并发症减少25%。死亡率和残疾率显著降低，治疗质量提高。
5.总结展望
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新救治概念和 “三叶草” 综合体的应用，为伤员救治带来新突破，显著降低死亡率和残疾率，提高救治效果。该综合体已被俄罗斯国防部部分医疗机构采用，未来有望推广到更多部门，为应对军事冲突和紧急情况中的伤员救治提供有力支持。
策划：卫勤小组
作者：HSHY
审校：Rachel
编辑：Pentaman
投稿及合作邮箱：wqjingbing@163.com
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